A utilização da acupuntura no controlo da dor crónica em usuários com síndrome vertebral com irradiação / The use of acupuncture to control chronic pain in users with irradiated vertebral syndrome

Objetivos: a acupuntura é, cada vez mais, uma técnica utilizada, em usuários portadores de várias patologias, e, em especial, aquelas que são acompanhadas de dor crónica. Esta pesquisa teve como objetivo geral analisar o efeito da terapêutica não farmacológica de acupuntura e eletroacupuntura para o controle da dor crónica, em usuários com diagnóstico médico de síndrome vertebral com irradiação. Métodos: foi realizada uma pesquisa com dois momentos de avaliação ­ antes e após sessões de terapêutica não farmacológica de acupuntura e eletroacupuntura. Utilizou-se um questionário com variáveis de caracterização sociodemográfica e clínica, o Brief Pain Inventory (BPI)e Short Form 6 Dimensions (SF-6D). Resultados: participaram no estudo 43 usuários, tendo sido encontradas diferenças estaticamente significativas, do momento 1 para o momento 2 de avaliação, quer no domínio da severidade da dor (p<0,01), quer no domínio interferência da dor no funcionamento diário (p<0,01), assim como nas diferentes dimensões do SF-6D foram encontradas diferenças estatisticamente significativas. Conclusões: salienta-se que a terapêutica não farmacológica de acupuntura e eletroacupuntura em usuários com diagnóstico de síndrome vertebral com irradiação e dor crónica contribuiu para a diminuição da severidade da dor, da interferência da dor no funcionamento diário e melhoria da qualidade de vida relacionada com a saúde.

Aims: acupuncture is increasingly a technique used in users with various pathologies, and especially those who are accompanied by chronic pain. This research aimed to analyze the effect of non-pharmacological acupuncture and electroacupuncture therapy for the control of chronic pain in users with medical diagnosis of irradiation vertebral syndrome. Methods: a research was conducted with two evaluation moments: before and after non-pharmacological acupuncture and electroacupuncture therapy sessions. A questionnaire with variables of sociodemographic and clinical characterization, the Brief Pain Inventory and Short Form 6 Dimensions (SF-6D) was used. Results: forty-three users participated in the study, and statistically significant differences were found from moment 1 to moment 2 of evaluation, either in the pain severity domain (p<0.01) or in the pain interference domain in daily functioning (p <0.01), as well as in the different dimensions of SF-6D, statistically significant differences were found. Conclusions: non-pharmacological acupuncture and electroacupuncture therapy in users diagnosed with irradiation and chronic pain have contributed to decrease pain severity, pain interference in daily functioning and improvement of health-related quality of life.

Onde mora a autonomia do paciente em tempos de crise em Portugal? / Where does patient autonomy live, in times of crisis in Portugal?

Resumo A pandemia de COVID-19 fez-nos questionar práticas diárias até então instituídas, como o simples aperto de mão. Levantou também outras questões, algumas de índole ético-legal. Estarão a ser cumpridos os princípios éticos que devem orientar a prestação de cuidados individualizados? Conseguiremos nós, profissionais de saúde, fornecer instrumentos aos doentes para que possam usufruir plenamente do seu direito de autonomia? A garantia de soluções de segurança necessárias, para diminuir o risco de contágio na prestação de cuidados, salvaguarda o princípio da não maleficiência. Todavia, o risco de contágio é impossível de eliminar na totalidade, existindo um residual associado à utilização das instalações físicas dos serviços de saúde. Mas, não deverá a decisão de assumir esse risco ser alvo do arbítrio livre, informado e esclarecido do doente? A diminuição da atividade assistencial presencial motivou a incorporação de outras ferramentas de comunicação como telefone, correio eletrónico e videochamada. Poderá o paciente realmente decidir sobre a forma como prefere ser consultado, ou estaremos nós a impor o modelo de consulta? Nos últimos meses ocorreram mudanças profundas na forma de trabalho em Saúde, que permanecerão. Não existirão, contudo, princípios éticos da biomedicina, que deverão sempre prevalecer?

Abstract Coronavirus disease 2019 made us question daily practices, such as the simple handshake. It also raised some ethical and legal issues. Are the ethical principles, that should guide the provision of individualized care, being fulfilled? Will we, as health professionals, be able to provide patients with instruments so that they can fully exercise their autonomy? The guarantee of necessary security solutions, to reduce the risk of contagion in the provision of care, safeguards the principle of non-maleficence. However, the risk of contagion is impossible to completely eliminate, and there is a residual risk associated with the use of physical facilities in healthcare services. But, shouldn't the decision to take that risk be the subject of the patient's free and informed will? The incorporation of telemedicine platforms is ideal for managing several challenges posed by COVID-19, such as the decrease in face-to-face health care assistance. Can the patient really decide how he prefers to be consulted, or are we imposing the consultation model? There have been profound changes in healthcare systems. However, one must remember that there are ethical principles of biomedicine, that should always prevail?